Частная челюстно-лицевая клиника
Др. Шароши Акоша
( Dr. Sárosi Ákos)
Частная челюстно-лицевая клиника
Др. Шароши Акоша
( Dr. Sárosi Ákos)
Речь идет о вашем здоровье!
Служба медицинского страхования земли Рейнланд-Пфальц (MDK RLP) в сотрудничестве с Институтом биометрии, эпидемиологии и информатики Университета Майнца (IMBEI) впервые провела исследование по оценке качества стоматологической помощи и протезирования в странах ЕС и за рубежом. Всего было оценено 185 различных протезных реставраций и исследованы зубные протезы, изготовленные за рубежом. Всего было исследовано 81 мостовидный протез, 76 индивидуальных коронок, девять частичных протезов, одиннадцать комбинированных несъемных/съемных реставраций, восемь полных протезов и одиннадцать пломб.
Особенно заметными были следующие дефекты: четко пальпируемые края коронки, дефектные края коронки, включение инородных компонентов или примесей (окклюзия), ранние контакты, гипербалансы или отсутствие зубов-антагонистов, неправильное техническое изготовление, пародонтальные опорные зубы, опорные зубы, не являющиеся рентгенологически достойных сохранения, кариес по краям коронки и изготовление мостов со слишком большим количеством звеньев или слишком длинными пролетами.
Ни в одном из рассмотренных случаев «декларация соответствия», требуемая в Германии, не была выдана практикующим врачом или зуботехнической лабораторией за границей. Поэтому материалы, использованные за рубежом (качество и количество), не были известны. В случае возможных доработок или исправлений дефектов это может привести к проблемам с используемыми материалами и даже сделать невозможным профессиональную обработку.
Дешево может быть дорого Реставрация зубов за границей: Когда дело доходит до юридических вопросов, пациент часто остается один:
любому, кто думает о приобретении зубных протезов за границей, нужно думать не только о плавках и солнцезащитном креме. «Если возникают проблемы, пациент обычно остается один», — говорят в Kuratoriumperfect Dentures, указывая на трудности в обеспечении исполнения требований о возмещении ущерба и компенсации боли и страданий в случае ошибок лечения.
Профессор Клаус Леманн из Попечительского совета Perfect Dentures сказал: «Реализация в национальном законодательстве значительно различается: в некоторых странах контроль очень строгий, в других он довольно слабый».
Неопределенные юридические права
Юридические права становятся еще более неопределенными, если врач не зарегистрирован в ЕС. Кроме того, любой, кто пересекает границы ЕС и летит, например, в Турцию или Таиланд на лечение, не получает никаких денег от компаний медицинского страхования. Частное международное медицинское страхование покрывает только расходы на неотложное лечение.
Проблема: качество
«Еще одна проблема — качество», — предупреждает Леманн. Исследование Медицинской службы страховой компании Рейнланд-Пфальц и Института медицинской биометрии, эпидемиологии и информатики Университета Майнца о качестве результатов и экономической эффективности зубопротезной помощи в странах (за пределами ЕС) странах пришли к выводу, что только около 23 процентов из 60 обследованных пациентов получили удовлетворительные (не хорошие) зубные протезы.
Зубные протезы не являются товаром массового производства
Сегодня, когда питание, фитнес, красота и здоровье так важны, определенно не рекомендуется идти на компромисс в отношении здоровья и пытаться экономить деньги не там, где нужно.
Вы должны скептически относиться к таким ключевым словам, как «дешево, дешево, недорого» или даже математическим примерам, таким как «протезы бесплатно». Рекомендации некоторых компаний медицинского страхования, которые рекламируют поставщиков дешевых зубных протезов из страны или из-за границы (в основном импортированных с Дальнего Востока), следует подвергнуть критическому сомнению. Застрахованному лицу рекомендуется обратиться к своему стоматологу по поводу приобретения зубных протезов в таких лабораториях или торговых компаниях или даже сменить врача. Видимо, «дешевые решения» часто означают, что ни вы, ни ваш стоматолог не можете повлиять на производительность и индивидуальность. Кроме того, имейте в виду, что если возникнут проблемы, их решение может быть физически и финансово болезненным и в конечном итоге может стоить вам больше, чем просто ваше время и деньги.
Жалобы и проблемы пациентов, вызванные неудачными протезами из-за границы и возникшими в результате нарушениями работы зубов и челюстных суставов (ВНЧС), растут с угрожающей скоростью. Кроме того, многие пациенты беспомощны: сначала их заманивают «дешевыми зубными протезами», но затем их оставляют наедине со своими вопросами и проблемами страховые компании и стоматологи.
Выполненные работы были ненадлежащего качества, особенно в отношении несъемных реставраций, и имели значительные дефекты.
Статья переведена с помощью переводчика Google. Ссылка на оригинал ниже.
https://www.gzfa.de/aktuelles-wissen/news/detail/article/pfusch-beim-zahnersatz-aus-dem-ausland/
Написано 19 сентября 2014, 01:28
Тунсер Ильхан
Привет! Меня, как гражданина Турции, сервисная компания в Гамбурге направила в стоматологическую поликлинику в Стамбуле.
Я прилетел в Стамбул через Гамбург в Турции в сентябре 2013 года, в клинику стоматологической и стоматологической помощи в Багдат Каддези недалеко от Каддебостана. Управляющий директор Стамбула Кадыкёй д-р. Специалист по ПК сначала обработал 8 установленных имплантатов, но как?
После первой оплаты в размере 4500 евро из общей суммы лечения зубов в 7000 евро мою челюстную кость сфотографировали через 5 минут.
МБ тут же без всякого предварительного разговора начал обезболивать иглой различные места во рту.
Было немного больно,я немного пошевелилась,из-за моей реакции он сразу рассердился и закричал, сиди тихо,у меня еще почти 2 часа работы! !!
Он был настолько агрессивен, что я сразу же встал с кровью изо рта, я не хотел лечиться у такого агрессивного стоматолога.
Затем сотрудник, который говорит вежливо и дружелюбно, г-н О. разговаривали со мной,
прошел почти час, пока я снова не пошел к другому стоматологу лечить меня, я думал придет еще один стоматолог, но у меня было 2.
Имплантаты заметили, что это один и тот же стоматолог :-)
потому что мой сайт с жалобой «неправильное лечение имплантатами в Турции» первым появляется в поиске Google:
2 юриста 1 из Германии 1 из Турции
Оба пишут, что я должен перестать жаловаться на неправильное лечение с помощью имплантатов на 3 сайтах и в Facebook с именами врачей.
Я сократил имена, но после неправильного лечения с помощью имплантата
моя ошибка в лечении была оценена юристом.
Из-за неправильного лечения имплантата, ошибки стоматологического лечения за границей, в Стамбуле, у меня расстройство эстетической внешности, нарушение речи.
Скоро все результаты будут опубликованы.
Статья переведена с помощью переводчика Google.
Написано 27 ноября 2014 г., 23:20.
Ильхан Тунцер
Результат старшего эксперта по имплантации зубов при отрицательном лечении имплантата
21 ноября 2014 г.
Рецензент: Dr. мед. Хабил Кнофлер, Вольфрам
Специалист по челюстно-лицевой хирургии, дополнительное наименование пластической хирургии, специалист-стоматолог по общей стоматологии,
направление деятельности по имплантологии БдиЗ,
- старший асессор БдиЗ,
- старший асессор КЗБВ,
- заседатель палаты ЛЗКС,
- дипломированный докладчик на Лейпцигская
согласительная конференция по имплантологии , 20 октября 2014 г.
Отчет подготовлен по заказу Ильхана Тунцера, род. 21 марта 1965 г., Талстр. 11, 04617 Розитц
1.1 Предмет отчета
Оценка имплантолого-протезической помощи пациенту с ответами на следующие вопросы:
Через сервисную компанию в Гамбурге г-на Тунсера направили в стоматологическую поликлинику в Стамбуле для установки имплантатов. В сентябре 2013 года стал врачом-стоматологом в Турции, в Стамбуле, в стоматологической поликлинике в Чедебостане: Управляющий директор: Др. Специалист по ПК и главный врач, имплантированный недалеко от Багдат Чеддези в Цеддебостан Кадыкёй, Стамбул. В каждую верхнюю и нижнюю челюсти было установлено по четыре имплантата.
По словам пациента, он получил план лечения и затрат в Гамбурге, но на месте не проводилось никакого планирования в смысле обратного планирования с постановкой задачи, планированием и сверлением шаблонов.
Оптимальной концепцией ухода за имплантатами считается обратное планирование: стоматологи/имплантологи и зубные техники заранее разрабатывают идеальную замену зуба (временную из пластика), которую затем используют для эстетической и функциональной подгонки. Полученная информация о наилучшем положении зуба затем используется – возможно, в сочетании с 3D-планированием – для определения идеального положения имплантата. зубной имплантат в «идеальном ортопедическом» положении – и, таким образом, является надежной основой для идеального результата.
Однако обратное планирование обходится дороже и, конечно, не может стать стандартной процедурой при простых условиях. Однако он может оказаться незаменимым в более сложных начальных ситуациях с высокими требованиями.
Из плана лечения и затрат неясно, был ли он составлен стоматологом/хирургом-стоматологом/имплантологом или схематически распечатан сотрудниками компании. «Стоматологический паспорт», выданный заранее, обычно должен быть выдан после лечения, поскольку невозможно заранее с уверенностью предсказать, какая длина и толщина имплантата будет фактически использоваться. В сопроводительном письме указано, что план был распечатан в Гамбурге и составлен только на основе имеющегося рентгеновского снимка без медицинского осмотра.
Уважаемый господин Тансер,
Как было обговорено с вами по телефону, мы заранее вышлем вам ваше индивидуальное лечение и ценовое предложение в формате PDF.
Вы также получите его в письменном виде в ближайшие несколько дней. В предложение стоматологической клиники входят следующие услуги:
Специализируется на тревожных пациентах
Желаем Вам приятной рабочей недели и остаемся с уважением.
Служба поддержки клиентов Гамбург
по электронной почте со сметой стоимости лечения имплантатом
HKP-2_I_Tuncer5
HKP-2_I_Tuncer2
Стоматологический паспорт для плана лечения и плана затрат был создан через год по запросу пациента.
По словам пациента, имплантация прошла сразу после прибытия в клинику без проведения каких-либо дополнительных обследований и, по личным впечатлениям пациента, прошла достаточно надежно. Г-н Тансер не помнит, как делал послеоперационный рентген.
Протезирование проводилось в Стамбуле до января 2014 года.
Два несъемных круглых металлокерамических мостовидных протеза были зацементированы на 4 имплантата на верхней и нижней челюсти.
Эстетическая примерка (так называемое планирование Бахварда) не состоялась.
Лицевая дуга не использовалась.
Через четыре месяца конструкция верхней челюсти расшаталась, и ее пришлось прикрепить заново.
Г-н Тансер очень недоволен функциональными и эстетическими результатами, а также жалуется на недостатки речи и артикуляции.
Рис. До лечения После лечения
Пациент впервые обратился ко мне 1 октября 2014 года.
На верхней и нижней челюстях имелись мосты на имплантатах, из которых верхняя держалась на имплантате только в области 13,
остальные были четко отделены от абатмента и мост в целом был подвижным.
Мост был снят с помощью спускового устройства и первоначально прикреплен полупостоянно.
ОПГ от 1 сентября 2014 года показало имплантаты и суперструктуру. Имплантаты находятся примерно на позициях 15, 13, 24, 26, 36, 33, 43, 46.
Чтобы показать детали, с имплантатов были сделаны стоматологические пленки.
Были получены следующие данные: 15, 8x4 мм, потеря костной массы 2 мм мезиально и дистально, 13, 11x4 мм, потери костной массы нет;
24 11x4 мм без потери костной массы, 26 8x4 мм 2 мм мезиальная, 1 мм дистальная потеря костной массы; 36 8x4 мм 2 мм мезиально
и дистально кость не покрыта, так как воронка не видна, есть подозрение на супракрестальное прикрепление (недостаточно глубоко), 33
11x4 мм инфракрестально нет костного коллапса, 43 8x4 мм каждый с потерей кости по 2 мм, 46 6x5 мм с костным коллапсом по 3 мм каждый.
13, 15, 24, 26 43, 46 33, 36
24, 26
13, 15
33,66
43,46
Когда мышцы лица расслаблены, режущие края зубов не видны. Мостовидные зубы расположены в головном прикусе. Форма зубов однородная, узкая и длинная, сочленение имеет дефекты в области премоляров, центричность определить трудно.
Musteri istegine gore yapilmayan Implant üstü Porselen dis
Изготовление не по желанию клиента. Зубы фарфоровые на имплантате. Зубы фарфоровые на имплантатах, изготовленные не по желанию клиента Через 3 месяца он трясся из-за короткой длины имплантатов без какого-либо давления. Естественно, тяжелый фарфоровый зуб давил на установленный такой короткий имплантат, и он раскачивался, но специалист знал, что для исправления ему нужно удалить шатающиеся зубы. их, не повредив, но он их не снял легко, чтобы не повредить, и переклеил без повреждений.
Обычная процедура лечения протезами на имплантатах включает:
По словам г-на Тансера, большинство только что перечисленных шагов по понятным причинам не были выполнены.
Примерно через год лежания на месте дистальные имплантаты уже потеряли до 50% твердости кости, и следует опасаться, что этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока она не будет утрачена. Эти имплантаты расположены в наиболее нагруженной области челюсти и испытывают особую нагрузку, поскольку мосты выступают назад.
Рентгеновские изображения показывают, что значительно более длинные имплантаты можно было бы разместить как минимум в 4 из выбранных областей, что значительно улучшило бы воздействие силы на кость и противодействовало бы потере костной массы.
Распределение имплантатов не является полностью симметричным, и этого можно было бы избежать, если бы использовалась позиционирующая шина. Пример:
Planlanmadan yapilan dis Implant yerlesimi yanlis olur
Planlanmadan yap?lan di? имплантат yerle?imi ne bilir kisinin yorumu
В Германии согласно директиве S3 5/2013 уход за беззубой верхней челюстью
с четырьмя имплантатами только в качестве съемной суперструктуры можно считать научно доказанной. Фиксированные варианты пока не считаются готовыми к применению, хотя концепции для них уже существуют.
Однако для этих вариантов используются значительно более длинные имплантаты с соответственно более сложными угловыми абатментами. В частности, дистальные имплантаты должны позволять применять высокий уровень жевательной силы.
В целом можно сделать вывод, что оцениваемое лечение не соответствует стандартам нынешнего научного и юридического (просветительского) подхода в Германии. Эксперту неизвестно, в какой степени компания-посредник утверждает это утверждение. В любом случае, вопрос планирования и уточнения, похоже, вообще не рассматривался в соответствии с нынешним научным консенсусом.
Соответственно, результат лечения оказался неудачным. Имплантаты слишком малы, и потеря костной массы подтверждает это, они частично стоят. не в оптимальных положениях. Протезы были прикреплены к очень коротким абатментам на верхней челюсти и поэтому расшатываются.Хотя постановка зубов и возможна, это не соответствует ожиданиям пациента, на которые, по его словам, он не имел никакого влияния.
Поставка имплантатов и реализация концепции лечения, если таковая существовала, во многом противоречат научному консенсусу имплантологических обществ Германии.
Подготовительные мероприятия по выявлению, разъяснению и планированию не проводились (по словам больной) и могут быть понятны из имеющегося материала.
Не удалось предоставить какие-либо информационные листы. Имплантаты недостаточного размера и в некоторых случаях неправильно расположены.
Уже имеются данные о значительной потере костной массы вокруг дистальных (коротких) имплантатов (через 10 месяцев после нагрузки).
Интегрированные изгибы имеют эстетические и функциональные недостатки и вызывают недовольство пациента.
20.10. 2014
Доктор. мед. хабил. Вольфрам Кнофлер
Статья переведена с помощью переводчика Google. Ссылка на оригинал ниже.
https://www.implantate.com/forum/diskussionsforum-zahnimplantate-und-zahnersatz/falsche-behandlung-12977/view.html?tx_typo3forum_pi1%5Baction%5D=show
Написано 19 сентября 2014, 01:28